DOSYANIN ÖZÜ
Önce bilinmesi gerekenler
- Lehtar ile mirasçı aynı kişi olmak zorunda değildir.
- Kredi bağlantılı poliçede banka alacağı ve bakiye ayrılır.
- Sağlık beyanı somut sorular üzerinden incelenir.
- Ölüm nedeni ile beyan/istisna arasında bağ aranır.
- Poliçe dönemi ve prim durumu kontrol edilir.
Lehtar kimdir?
Lehtar, sigorta bedelini alma hakkı tanınan kişidir. Poliçedeki belirleme, değişiklik kayıtları ve belirlemenin geri alınabilir olup olmadığı incelenir. Lehtar yoksa veya belirleme geçersizse kanun ve sözleşme hükümleri devreye girer.
Sigorta bedelinin terekeye girip girmediği, mirasçıların ve alacaklıların durumu somut poliçeye göre değerlendirilir.
Krediye bağlı hayat sigortası
Krediyle bağlantılı poliçede banka dain-i mürtehin veya lehtar olabilir. Ölüm tarihindeki kredi bakiyesi, poliçe limiti ve bankaya yapılan ödeme belirlendikten sonra artan tutarın hak sahibine ait olup olmadığı incelenir.
Kredinin erken kapatılması, yapılandırılması veya poliçenin yenilenmemesi ayrı sorunlar doğurabilir.
Eksik sağlık beyanı iddiası
Sigortacı, sözleşme öncesi açıkça sorduğu ve risk değerlendirmesi için önemli hususlarda doğru beyan bekleyebilir. Ret hâlinde hangi sorunun nasıl cevaplandığı, iddia edilen hastalığın o tarihte bilinip bilinmediği ve ölümle ilişkisi gösterilmelidir.
Her eski tedavi kaydı otomatik olarak kötü niyet veya tam ret anlamına gelmez; yaptırımın koşulları ve orantısı incelenir.
Başvuru ve ret denetimi
Ölüm belgesi, poliçe, lehtar ve kredi kayıtlarıyla yazılı başvuru yapılır. Sigortacının ek belge talepleri ve bunların tamamlandığı tarih kaydedilir.
Ret yazısı poliçe maddesi, tıbbi neden ve beyan ilişkisi yönünden yetersizse gerekçeli ek başvuru, tahkim veya dava yolu değerlendirilir.
BELGE HARİTASI
Dosyayı hazırlarken
Belge listesi genel başlangıç setidir. Gereksiz sağlık, kimlik veya finans verisini açık iletişim kanallarından göndermeyin.
- Hayat sigortası poliçesi
- Lehtar kaydı
- Ölüm belgesi ve ilgili sağlık kayıtları
- Sağlık beyan formu
- Kredi sözleşmesi ve bakiye
- Prim ödeme kayıtları
- Ret/ödeme yazısı
DOSYA AKIŞI
Altı kontrollü adım
SIK SORULAN SORULAR
Dosya özelinde değişebilen noktalar
Hayat sigortası mirasa dahil midir?+
Lehtar düzeni ve poliçe hükümlerine göre değişir; sigorta bedeli her durumda sıradan tereke alacağı gibi değerlendirilmez.
Banka tüm sigorta parasını alabilir mi?+
Kredi bakiyesi, dain-i mürtehin kaydı ve poliçe limiti incelenir; bakiye üzerindeki hak ayrıca belirlenir.
Sağlık beyanındaki eksiklik otomatik ret midir?+
Hayır. Sorunun açıklığı, bilginin önemi, sigortalının bilgisi ve rizikoyla bağlantı değerlendirilir.
RESMÎ KAYNAKLAR
Kontrol edilen mevzuat ve kurum sayfaları
Parasal sınır, teminat ve usul bilgileri işlem tarihinde yeniden doğrulanmalıdır.